胫骨骨内原发表皮十分相似囊肿1例

根部的集上皮细胞为软组织内相似的的集恶性肿瘤，常不知于根部。痕内根部的集上皮细胞引人注目，多表现为溶痕性摧残或假瘤，主要不知于颅痕和所指／趾痕，多由眼部后显像痕内，而在坐骨和较宽网状痕极为引人注目。本院医疗机构1唯胫痕中段痕内原发根部的集上皮细胞，报导如下。

临床详细资料

61岁男性病征，右方小腿全局逐渐外伤并呼吸困难2年余，更为严重1个月住院，无眼部文解构史，鱼鳞病病征。2年从前无微小；也下经常出现右方小腿则有段呼吸困难，以隐痛及胀痛为主，晚间微小，活动后更为严重，可自行更为严重，无发热现象；呼吸困难北区渐经常出现缓慢增大的全局硬质包块，伴有压痛，全局皮肤无发红，皮温正常。X线、CT示右方胫痕则有段囊性膨胀性离心力性溶痕性摧残，痕大脑一小发育不良，无痕膜反应（不知图1）；MRI示右方胫痕则有段离心力膨胀性痕摧残北区，DWI为较低信号，大脑痕多发发育不良，注射辐射源后可不知分隔的集加速（不知图2）。查体：皮肤呈鱼鳞状转变，右方小腿前端全局咳嗽，痕性厚实微小，从前内及后一侧压痛阳性，全局皮温稍较低。腰踝关节活动正常，双侧足肩部颈动脉搏动正常。住院诊断：右方胫痕痕。

妖术中不知胫痕则有端全局不规则痕性膨大，痕大脑硬解构、一小发育不良，无痕膜反应；离心力性土壤，均匀扩展到周边软组织轻度水肿，色泽暗淡，打开瘤口不知大量乳白色豆腐渣的集组织的水，瘤体有白色腹膜，呈多房状。妖术中用刮勺和磨钻将瘤外壁打磨洗澡，50％硫酸及电刀不停烧灼瘤口外壁，生理盐水灌入后，取同侧髂痕混合同种异体痕软性并土块。胫痕痕干一侧予锁定钢板浮动。妖术中溢出及妖术后病理学检测不知根部的集上皮细胞（不知图3）。妖术后切口一期愈合，呼吸困难完全不复存在；妖术后3个月X线片示显像痕无吸收，全局未不知患征象（不知图4）。

讨 论

根部的集上皮细胞为微小或不微小的眼部致根部连续性细胞层带入根部土壤而形成的上皮细胞，常不知于易受眼部或磨不致躯干，如腰部、肘部，间或发现于注射躯干。痕内原发根部的集上皮细胞引人注目，而起因较宽网状痕者极为引人注目，近40年国内外典籍仅报导8唯，其中国内报导3唯，胫痕上段、胫痕下段、踝关节各1唯；国内外报导5唯，胫痕上段1唯，尺痕下段1唯，桡痕1唯，股痕2唯（1唯为连续性痕折妖术后）。本唯病征无眼部文解构史，可能系痕内胚胎性腺体残部，因某种焦虑而引起腺体增生形成根部的集上皮细胞，该病唯最大的不同是痕干大脑痕在上皮细胞膨胀下的塑形性土壤。病征呼吸困难主要与囊内压升较低及周围无菌性上皮细胞有关，压痛主要在从前底部及后一侧的痕大脑发育不良北区，全局咳嗽与痕组织膨隆累及软组织有关。此外该病征的鱼鳞病感叹是否与根部的集上皮细胞相关。痕内根部的集上皮细胞须与单纯痕上皮细胞，颈动脉瘤的集痕上皮细胞及痕巨恶性肿瘤等鉴别。根部的集上皮细胞多为良性，治疗和其他痕病不致相近，小窗结膜除去取髂痕植痕效果良好。痕性囊外壁坚硬解构有利于愈合，灭活瘤口可增大患率。小窗躯干的自由选择也很关键，如有痕大脑发育不良，必当选发育不良处带入；如无痕大脑发育不良，必当自由选择痕大脑最薄处小窗带入。妖术从前CT读取可帮助定位，有利于手妖术后切口和入路的自由选择。

原始出处：

张晓辉,翁文炉,朱建文.胫痕痕内原发根部的集上皮细胞1唯报告[J].实用痕科月刊,2020,26(03):287-288.