胫骨骨内原发皮肤样囊肿1例

角质层由此可知息肉为软民间组织内常不见的由此可知病变，多不可知皮下。头骨内角质层由此可知息肉罕不见，多表现为溶头骨官能摧毁或假疣，主要不可知颅头骨和特指／趾头骨，多由小腿后替换成头骨内，而在椎体和窄网状头骨颇为罕不见。本院收治1实有脊椎之前段头骨内原发角质层由此可知息肉，路透社如下。

临床资料

61岁男官能症状，左方小腿全局逐渐肿大并头痛2许，免除1个月病倒，无小腿史，鱼鳞病症状。2年前无轻微间接地下出现左方小腿下有段头痛，以隐痛及胀痛为主，晚上轻微，活动后免除，可另行更为严重，无呼吸困难现象；头痛区渐出现缓慢变大的全局较厚包块，伴有拉出痛，全局皮肤无发红，皮温正常。X线、CT示左方脊椎下有段囊官能减小官能转轴官能溶头骨官能摧毁，头骨额叶部分缺所加，无头骨膜底物（不见图1）；MRI示左方脊椎下有段转轴减小官能头骨摧毁区，DWI为极低频谱，额叶头骨多发缺所加，注射造影剂后可不见分隔由此可知强本土化（不见图2）。查体：皮肤呈鱼鳞状改变，左方小腿上部全局肿胀，头骨官能凸显轻微，前内及后外侧拉出痛阳官能，全局皮温稍极低。肘踝关节活动正常，前部足背动脉搏动正常。病倒诊断：左方脊椎头骨。

奥义之前不见脊椎下有端全局带状头骨官能管状，头骨额叶硬本土化、部分缺所加，无头骨膜底物；转轴官能生窄，均匀兼并区域内软民间组织轻度黏膜，色泽黯淡，打开疣腔不见大量乳白色豆腐渣由此可知民间组织的水，疣体有白色网状，呈多房状。奥义之前用刮勺和细钻将疣外壁打细污垢，50％氯本土化锌及电刀反复烧灼疣腔外壁，生理盐水浸泡后，取同侧髂头骨混合同种样头骨置入并拉出实。脊椎头其下属外侧交予锁定钢板固定。奥义之前冰冻及奥义后解剖学核查不见角质层由此可知息肉（不见图3）。奥义后切口一期脊柱，头痛几乎消失；奥义后3个月X线片示替换成头骨无吸收，全局未不见复发征象（不见图4）。

讨 论

角质层由此可知息肉为轻微或不轻微的小腿致角质层连续性细胞层重回皮下生窄而形成的息肉，多不可知特别大小腿或破所加各部位，如腿部、肘部，间或注意到于注射各部位。头骨内原发角质层由此可知息肉罕不见，而发生于窄网状头骨者颇为罕不见，近40年国际上外文献仅路透社8实有，其之前国际上路透社3实有，脊椎上段、脊椎下段、踝关节各1实有；国外路透社5实有，脊椎上段1实有，尺头骨下段1实有，桡头骨1实有，股头骨2实有（1实有为开放官能头骨折奥义后）。本实有症状无小腿史，显然系头骨内受精官能上皮民间组织残余，因某种刺激而引起上皮民间组织凋亡形成角质层由此可知息肉，该病实有最主要的相同是头其下属额叶头骨在息肉减小下的塑形官能生窄。症状头痛主要与囊内拉出升极低及一处无菌官能呼吸道有关，拉出痛主要在前内侧及后外侧的头骨额叶缺所加区，全局肿胀与头骨民间组织膨隆累及软民间组织有关。此外该症状的鱼鳞病不知应该与角质层由此可知息肉相关。头骨内角质层由此可知息肉须与单纯头骨息肉，动脉疣由此可知头骨息肉及头骨巨细胞疣等鉴别。角质层由此可知息肉多为良官能，病人和其他头骨病所加几乎一致，开窗病变清除取髂头骨植头骨效果较差。头骨官能囊外壁粗糙本土化利于脊柱，灭活疣腔可减小复发率。开窗各部位的可选择也很最主要，如有头骨额叶缺所加，宜选缺所加出口处重回；如无头骨额叶缺所加，宜可选择头骨额叶仅见出口处开窗重回。奥义前CT扫描可帮助取向，利于手奥义切口和入路的可选择。

值得注意出出口处：

张晓辉,翁文炉,李建文.脊椎头骨内原发角质层由此可知息肉1实有报告[J].简便头神经外科Magazine,2020,26(03):287-288.