Cornea：急性肺炎角膜内皮炎一例

来自土耳其的Gumus博士报道了一例急持续性风湿热腹腔内皮炎发病，该病发生于常规腹腔交联疗程（CXL）后早期，这种非常相像的癌症可能是由于红另有线的束光腹腔脂质引发，或者是因为手术创伤或对疗程液的炎症持续性当中间体。其科学研究结果刊出在在最新一期的腹腔杂志上。

目同一时间，凭借其操作方法有用只需，疗程成本实惠，满意，腹腔胶原交联（CXL）已经获得了全球范围认可，在过去十几年当中都一直被用来疗程重大突破期圆锥腹腔。而且除了将其应用于圆锥腹腔另有，它也被应用于其他疾病的疗程之外光亮的边缘变持续性，医源持续性腹腔扩张（索科利夫卡激光屈光手术后），人工晶状体持续性大疱腹腔病和寄生虫腹腔炎等。

用于黄嘌呤开展CXL疗程目同一时间已成为唯一的疗程方法，来制止潜在圆锥腹腔的重大突破，大大减少了圆锥腹腔症状开展穿透持续性腹腔移植术比例。虽然科学研究表明CXL是相对比较安全的，但操作方法不当也会引发癌症，之外冷冻腹腔经年累年初，感染持续性腹腔炎，腹腔浅色和疤痕，腹腔溃疡与溶解，免疫缺陷持续性腹腔炎与虹膜炎等。显现风湿热腹腔内皮炎极为相像，缘由的发病通报给出了病童的诊经过。

一个24岁的青年组因发掘出前部圆锥腹腔2年，于2011年9年初诊于笔记的腹腔病妇产科，病童主诉右侧臂圆锥腹腔重大突破短时间内。最佳矫正视力右侧臂为20/40，左眼睛20/25。裂隙霓虹生物镜片检查发掘出前部的当中央腹腔变陡峭。双眼睛----检查正常人。术同一时间腹腔陡坡示于所示1。

病童接受标准的CXL疗程。表面后，用20％甲醛在冷冻的生态下开展冷冻条件腹腔脱结缔组织（直径8-9毫米）30秒。结缔组织掺入后在5个不同的地方开展腹腔宽度测量（自变量，460微米））。在第一必需当中，用20％的右侧旋糖酐与0.1％黄嘌呤溶液浸入到腹腔上，每2分钟1次，持续30分钟。

在第一步已完成后，测得腹腔宽度平均356微米，接着用0.1％低渗黄嘌呤溶液滴到腹腔上使腹腔膨至少到400微米。然后，将腹腔暴露于5厘米另有的UV-A霓虹（370基体，2.9-3.1毫瓦／通量）30分钟，同时每2分钟滴用等渗黄嘌呤溶液。平均腹腔宽度在该疗程过后都于480微米。疗程后，腹腔赋予1滴0.5％戈西沙织女星滴眼睛和并赋予戴着博士伦绷带带入镜，直到腹腔重新结缔组织化为止。

所示1。CXL同一时间右侧臂Pentacam投影。

病童之前用于0.5％的戈西沙织女星滴眼睛剂（每日4次）及不不含杀菌剂的人工泪液（每日6次），在CXL术后第三天症状显现右侧臂很大充血，畏光，裂隙霓虹镜片检查可见，内皮的另有壁内皮经年累年初，的当中央腹腔近正上方不远处显现渐进水肿（所示2） 。右侧臂腹腔内皮计算无法检查，但而无须疗程的对侧眼睛脂质计算正常人。

症状无褶缘炎，褶板腺炎，或全身持续性疾病或眼睛部炎症/感染持续性疾病如免疫缺陷持续性腹腔炎病史。病因为风湿热腹腔内皮炎，赋予除去疗程持续性带入透镜，用于1％甲酸泼尼松龙混悬液，每隔一同一时间滴眼睛，同时定位高渗持续性滴眼睛剂三同一时间1次滴眼睛。经过频繁的皮层疗程，内皮经年累年初和渐进水肿慢慢地改善， 1紧接著完全治愈。渐进激素慢慢地再进一步至6紧接著改用。

该病童随访1年。在第一个年初内首次重大突破后的Kmax倍数慢慢地回升，6个年初后参数不稳定的。（交联同一时间Kmax：54.89，1个年初后Kmax：54.89，3个年初后Kmax：54.84，6个年初后Kmax：53.72和1年后Kmax：53.69）。症状最近一次眼睛部检查辨识，右侧臂没有完好无损腹腔浅色或水肿。疗程后最佳矫正视力从20/40提高至20/32。最后，右侧臂戴着了除此以另有硅水凝胶圆锥腹腔，戴镜后视力为20/25。双眼睛腹腔脂质的计算共五每平方毫米2732个细胞和每平方毫米2707个细胞。

所示2。腹腔投影辨识了常规的CXL疗程后3天内皮的另有壁经年累年初（白色箭头）和腹腔渐进水肿。

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编辑： Ophth002