病例报道：不沿皮节分布的节段型号白癜风

本文媒体报道一则沿 Blaschko 本站地理分布的白癜风，并讨论了这种地理分布方式在的似乎前提，由韩国 Bae 内科医生等人刊文于 Ann Dermatol，一起来深造。

传染病讲解

高血压为 19 岁女官能，左结节部无症状官能斑 2 年，伴暂时性毳毛变白。高血压突然病症后皮损在数月内无进展（见绘出 1）。

绘出 1 病因

查体谨左结节部脱斑，呈 S 形地理分布。托马斯灯泡健康检查可见脱斑区域呈象牙白改变（绘出 2）。毛发镜健康检查可见白色基底及白色毳毛（绘出 3）。

绘出 2 托马斯灯泡健康检查

绘出 3 毛发镜健康检查

根据上述信息，再次诊断为沿 Blaschko 本站地理分布的节段同型白癜风。下绘出谨头颈部 Blaschko 本站。

绘出 4 头颈部 Blaschko 本站

传染病深造

白癜风是一种常见于的都将毛发和黏膜脱色官能癌症，累及全球 0.5% ～ 1% 的人口数。此病分别为节段同型白癜风和非节段同型白癜风，后者还包括蓝绿发官能白癜风（generalized vitiligo）、肢端面部同型白癜风（acrofacial vitiligo）和全身官能白癜风（universal vitiligo）等亚同型。

节段同型白癜风的特点是精神分裂症早于、稳定快、中的轴地理分布。非节段同型白癜风上会对称地理分布并随时间缓慢进展。目前关于节段同型白癜风的地理分布方式在（即沿皮节和 Blaschko 本站官能地理分布）到底提谨癌症源于还存在争论不休。

已知节段同型白癜风可按皮节地理分布，不过在在研究工作说明了大多数节段同型白癜风皮损并不完全符合这种地理分布方式在。一项回顾官能研究工作发现节段同型白癜风皮损地理分布方式在与某些四角官能病症（或称嵌合官能病症）（mosaic skin disorders）完全相同。

此外，一些历史学者认为节段同型白癜风的患上方式在与毛发四角反常关系密切。节段同型白癜风与几种涉及黑素巨噬细胞四角官能病症在临床有明显的关联官能，这支持毛发四角策划节段同型白癜风的也就是说。

虽然节段同型白癜风病症前提唯不正确，但在在有人推论似乎来自胎儿生殖更进一步中的的黑素巨噬细胞基因，此更进一步称为巨噬细胞分裂四角反常（somatic mosaicism）。在这种完全，胚胎中的黑素巨噬细胞的举例来说基因将传导至子巨噬细胞，后者随后在上皮发挥作用为功能官能黑素巨噬细胞。

巨噬细胞分裂基因似乎导致节段同型白癜风中的轴地理分布，进而出现黑素巨噬细胞精神状态区域的暂时性自身免疫，同时位于别处的但会巨噬细胞无免疫精神状态。

由于黑素巨噬细胞迁移都能独立于毛发神经，因此这种内在黑素巨噬细胞精神状态的中的轴地理分布与皮节方式在多种不同。近期不断有确凿暗谨节段同型白癜风存在着自身呼吸道质子化。这种反常的值得注意就是 Blaschko 皮炎，与病变四角有关。然而，仍不正确的是病原体失调到底是节段同型白癜风的偶然因素，或者它到底继发于上皮巨噬细胞精神状态。

因此，本例媒体报道的意义在于分享一则沿 Blaschko 本站地理分布而非皮节地理分布的节段同型白癜风传染病，提谨存在毛发四角反常。至于节段同型白癜风的源于，原先还需愈来愈多研究工作解析此假说。

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编辑： 税金杨虹虹